Ngày 3-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, vừa điều trị thành công một trường hợp nhiễm trùng nguy kịch trên người bệnh béo phì trẻ tuổi nhờ ứng dụng kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO).
Người bệnh là chị Đ.V.Y.N. (22 tuổi, ngụ xã Thái Mỹ, TPHCM), có chỉ số khối cơ thể (BMI) 37 kg/m², chị N. thuộc nhóm béo phì nặng độ III nhập viện cấp cứu trong tình trạng sốt kèm theo đau ở vùng bụng và hông. Tại đây, chị N. được chẩn đoán bị viêm thận - bể thận cấp 2 bên, kèm nhiễm trùng huyết và đái tháo đường mới phát hiện.
Chị N. được các bác sĩ chỉ định điều trị kháng sinh phổ rộng, nhưng tình trạng nhiễm trùng diễn tiến nhanh không kiểm soát, sốt cao liên tục, lơ mơ, diễn tiến vào sốc, tụt huyết áp và suy hô hấp. Chỉ trong vòng 48 giờ nhập viện, chị N. đã phải được đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn và lọc máu hấp phụ vì suy đa cơ quan do nhiễm trùng. Lúc này, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên diễn tiến rất nhanh và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp với giảm oxy máu nặng kháng trị xuất hiện sau 5 ngày nằm viện.
Theo ThS-BS Trần Thanh Nam, Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, kết quả cấy máu người bệnh dương tính với vi khuẩn Klebsiella pneumoniae - một loại vi khuẩn Gram âm có thể gây nhiễm trùng tiểu và nổi tiếng với khả năng kháng thuốc kháng sinh mạnh. Trong trường hợp nặng, nhiễm trùng do vi khuẩn này có thể gây ra suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng, đòi hỏi các biện pháp hồi sức tích cực và phối hợp đa chuyên khoa để kiểm soát.
Ngay lập tức, chị N. được can thiệp kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO) để hỗ trợ phổi khi hội chứng nguy kịch hô hấp cấp tiến triển nặng. Nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch, dược lâm sàng, vật lý trị liệu, dinh dưỡng…, chị N. đã phục hồi hoàn toàn rất nhanh chỉ sau 8 ngày can thiệp V-V ECMO và được xuất viện.
Theo TS-BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, béo phì là một căn bệnh mãn tính ngày càng phổ biến không chỉ ở các quốc gia phát triển mà cả ở Việt Nam, với tần suất người trưởng thành thừa cân, béo phì trong một khảo sát cộng đồng tại Việt Nam lên đến 20%. Ngoài chỉ số khối cơ thể cao ảnh hưởng đến thẩm mỹ, béo phì còn là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý nguy hiểm như: tăng huyết áp, tiểu đường type 2, đột quỵ và thậm chí là ung thư.
Tuy nhiên, một thực tế ít được chú ý là béo phì khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và khi bị nhiễm trùng thì thường nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường. Bên cạnh đó, các biến chứng nhiễm trùng ở người béo phì còn đặt gánh nặng lớn lên hệ thống y tế và kinh tế xã hội với thời gian nằm viện kéo dài, chi phí điều trị cao, nguy cơ tàn phế, tử vong và giảm chất lượng cuộc sống.
THÀNH SƠN
