(ĐTTCO) - Hong Zana (19 tuổi) nhập viện cấp cứu sau tai nạn giao thông nghiêm trọng với khối máu tụ hơn 100 gram chèn ép não, vùng hàm mặt bị vỡ nhiều vị trí.
Bệnh nhân Hong Zana bị tai nạn giao thông vào khoảng 9 giờ đêm. Cú ngã khiến vùng đầu, mặt bết máu cùng hàng loạt tổn thương trên cơ thể. Bị câm điếc bẩm sinh, nên bệnh nhân không thể mô tả tình trạng của mình. Những người bạn đi cùng lập tức đưa anh đến cơ sở y tế địa phương và liên lạc với gia đình.
Trước tình trạng chấn thương nghiêm trọng vùng đầu và mặt của con, gia đình quyết định đưa Hong Zana sang Việt Nam ngay trong đêm, đến thẳng Bệnh viện FV lúc 4 giờ sáng với nhiều vết trầy xước vùng mặt, đau đầu dữ dội, không há miệng được, có dấu hiệu buồn nôn, đau cổ và đau tay.
Do bệnh nhân bị câm điếc, ê-kíp khoa Cấp cứu & Tai nạn gặp khó khăn trong quá trình chẩn đoán. Kết quả chụp CT cho thấy có khối máu lớn tụ ngoài màng cứng, kèm phù não tiến triển.
Tại phòng cấp cứu, quy trình báo động đa chuyên khoa được kích hoạt. Qua phim CT, BS.CKII Trần Lương Anh BS.CKII Trần Lương Anh - Trưởng khoa Ngoại thần kinh và Cột sống, nhận thấy khối máu tụ ngoài màng cứng đã lên tới hơn 100 gram, bắt đầu gây chèn ép và đẩy lệch não sang một bên. “Nếu chậm trễ, bệnh nhân có thể tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề, do vậy chúng tôi chỉ định mổ gấp”, BS. Lương Anh nhận định.
Trong lúc ê-kíp cấp cứu ổn định bệnh nhân và chuẩn bị gây mê, một quyết định quan trọng được đưa ra: thay vì để bệnh nhân trải qua hai cuộc mổ riêng biệt, các chuyên khoa sẽ phối hợp xử lý toàn bộ tổn thương trong cùng một ca phẫu thuật.
Để xử lý tình trạng chấn thương đầu, ê-kíp Ngoại thần kinh khẩn trương mở sọ giải áp, lấy khối máu tụ và cầm máu. Hệ thống khoan và cưa mở sọ chuyên dụng được sử dụng để rút ngắn tối đa thời gian thao tác và hạn chế lượng máu mất.
Sau khi xử lý ổn định phần sọ não, ê-kíp phẫu thuật hàm mặt lập tức tiếp nhận bệnh nhân ngay trong cùng phòng mổ. Theo TS.BS. Nguyễn Thanh Tùng, nam thanh niên bị gãy phức hợp xương hàm gò má bên phải và gãy góc hàm bên phải nên ê-kíp quyết định bảo tồn vùng xương gò má gãy ít di lệch và xử lý phần gãy xương hàm dưới, ưu tiên phục hồi chức năng ăn nhai cho bệnh nhân.
Sau 5 ngày điều trị, Hong Zana đã hồi phục ngoạn mục: anh tỉnh táo hoàn toàn, không để lại di chứng thần kinh và có thể ăn nhai ổn định trước ngày xuất viện.
Với chấn thương sọ não có máu tụ ngoài màng cứng, thời gian là yếu tố quyết định cơ hội sống còn của bệnh nhân. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, tình trạng phù não và chèn ép não có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài giờ. BS.CKII. Trần Lương Anh cũng cho biết, các trường hợp như Hong Zana tuy không khó về mặt phẫu thuật, nhưng việc đến kịp thời và xử lý đúng ngay từ đầu giúp giảm tối đa di chứng.
Công Dung
